إنفصال الشبكية هي حالة مرضية طارئة في العين تحدث عندما تنفصل شبكية العين – وهي طبقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من العين تعالج الضوء – بعيدًا عن الأنسجة المحيطة بها. يسميها الأطباء أيضًا مرض شبكية العين المنفصلة.
عند حدوث ذلك لا تعمل شبكية العين بشكل صحيح، وإذا لم تعالجها على الفور قد يتسبب ذلك في تدهور حالتك الصحية مما يؤدي إلى خطورة فقدان الرؤية للعين. نعرض اليوم دليل شامل حول مرض إنفصال الشبكية، أسبابه، أعراض حدوثه، وطرق علاجه، ومضاعفاته.
ما هو إنفصال الشبكية؟
يحدث إنفصال الشبكية عندما تتقشر الشبكية أو تنفصل عن الطبقة الأساسية من النسيج الداعم بالجزء الخلفي من العين. شبكية العين هي طبقة رقيقة من الخلايا العصبية الحساسة للضوء تقع في الجزء الخلفي من العين، ونحن نحتاج إلى شبكية صحية لنكون قادرين على الرؤية بوضوح.
في البداية قد يؤثر الانفصال على جزء صغير فقط من الشبكية، ولكن بدون علاج قد تتقشر الشبكية بأكملها مما يؤدي إلى فقدان الرؤية. عادة ما يحدث انفصال الشبكية أو شبكية العين المنفصلة في عين واحدة فقط، وتصف كونها حالة طبية طارئة.
الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد، والذين يعانون من مرض السكري، والمرضى الذين خضعوا لجراحة إعتام عدسة العين المعقدة، وأي شخص تلقى ضربة في العين هم جميعًا أكثر عرضة لهذه الحالة المرضية.
أعراض إنفصال الشبكية
قد يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة المرضية من مزيج من الأعراض. وتشمل:
- Photopsia أو ومضات ضوئية قصيرة مفاجئة خارج الرؤية المركزية أو الرؤية المحيطية. من المرجح أن تحدث الومضات عندما تتحرك العين.
- زيادة كبيرة في عدد أجزاء الحطام في العين المسئولة عن رؤية الأشياء، وهي أشبه بخيوط صغيرة من الفقاعات أو القضبان الشفافة التي تتبع مجال رؤيتنا بينما تدور أعيننا. نتيجة لذلك قد يرى المريض حلقات في جوانب الرؤية المحيطية.
- شعور بثقل في العين.
- الشعور بظل يبدأ في الظهور في الرؤية المحيطية وينتشر تدريجياً باتجاه مجال مركز الرؤية.
- الإحساس بأن ستارة شفافة تنزل فوق مجال الرؤية
- الشعور بخطوط مستقيمة تبدأ في الظهور بشكل منحني.
أغلب هذه الأعراض غير مؤلمة، ولكن على الرغم من ذلك يشعر المريض بعدم ارتياح كبير بسبب مشاكل الرؤية المتزايدة.
يمكن أن تتمزق شبكية عينك قبل أن تنفصل. عادة ما يكون للشبكية الممزقة نفس أعراض إنفصال الشبكية. إذا تمزقت شبكية العين، يمكن أن يتسرب السائل الموجود داخل عينك إلى الأسفل ويفصل الشبكية عن النسيج الأساسي.
ّا شعرت بأي من هذه الأعراض الموضحة، راجع طبيب العيون على الفور. كلما كانت حالتك المرضية ضمن المراحل الأولى من السهل علاجها. ولكن إذا انفصلت تمامًا، فستحتاج إلى جراحة أكثر جدية لإصلاحها.
أنواع وأسباب إنفصال الشبكية
شبكية العين هي طبقة من الأنسجة التي تبطن داخل العين. إنها حساسة للضوء وتتمثل وظيفتها في إرسال إشارات بصرية إلى الدماغ عبر العصب البصري. يمكن أن تسبب صدمة داخل العين في هذه الحالة المرضية الخطيرة.
تتمثل عملية الرؤية في مرور الضوء عبر النظام البصري للعين حيث يضرب شبكية العين، كما هو الحال في الكاميرا غير الرقمية، مما يساعدنا على الرؤية بوضوح وتحديد ما يدور حولنا.
عندما يصطدم الضوء بشبكية العين، ينتج عن ذلك صورة يتم ترجمتها إلى نبضات عصبية وإرسالها إلى الدماغ عبر العصب البصري.
بمعنى آخر؛ تركز الصورة على شبكية العين، وتعالج الخلايا العصبية المعلومات، وترسلها بواسطة نبضات كهربائية عبر العصب البصري إلى الدماغ.
في حالة تلف الشبكية، تتأثر رؤية الشخص ويصبح غير قادر على رؤية ما يدور حولة بوضوح. وذلك نظرا لأن إنفصال الشبكية يتسبب في سحب هذه الطبقة من وضعها الطبيعي. وفي بعض الأحيان، يحدث تمزقات خطيرة لهذا النسيج الرقيق ما يتسبب في حدوث مضاعفات. ينقسم إنفصال الشبكية إلى ثلاثة أنواع:
انفصال الشبكية الناجم عن الإصابة: وهو كسر أو تمزق أو ثقب في شبكية العين. يسمح هذا الثقب للسائل بالمرور من سطح العين إلى تحت الشبكية بين الشبكية الحسية وظهارة الشبكية الصباغية.
انفصال الشبكية الثانوي: يعرف أيضا بانفصال الشبكية النضحي أو انفصال الشبكية المصلي. يحدث هذا عندما تتسبب الإلتهاب أو التشوهات الوعائية أو الإصابة في تراكم السوائل تحت الشبكية. لا يوجد في هذا النوع من الإنفصال ثقب أو كسر أو تمزق.
انفصال الشبكية الجراحي: يحدث هذا عندما تتسبب الإصابة أو الإلتهاب أو الأوعية الدموية الحديثة في سحب الأنسجة الليفية الوعائية للشبكية الحسية من الظهارة الصباغية للشبكية.
عوامل تزيد من فرص الإصابة
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية ما يلي:
- الوراثة، فإذا كان أحد أقرباء الأسرة مصابًا بانفصال الشبكية فمن المحتمل أن تصاب بالمرض أيضا.
- الأشخاص في فترة منتصف العمر وكبار السن
- قصر النظر الشديد
- جراحة استبدال العدسة السابقة، خاصة إذا كانت معقدة.
- إنفصال الشبكية السابق.
- أمراض العين مثل التهاب القزحية، قصر النظر التنكسي، التنكس الشبكي، وانشقاق الشبكية.
- صدمة، على سبيل المثال، ضربة للعين.
- مرض السكري، خاصة إذا كان مرض السكري لا يمكن السيطرة عليه.
يجب على أي شخص لديه عوامل الخطر هذه أن يكون على دراية بإمكانية حدوث انفصال في الشبكية، لذا من الأفضل المتابعة مع طبيب عيون بشكل دوري لتجنب أي مضاعفات وعلاج المرض في مراحله الأولى.
التشخيص
سيبدأ الطبيب بكشف مبدئي لعينيك حيث يعطيك قطرات للعين لتوسيع حدقة عينك. بعد ذلك يتم استخدام أداة خاصة لفحصها لمعرفة ما إذا كانت شبكية العين الخاصة بك منفصلة أم لا. قد يقوم الطبيب أيضا بالتقاط بعض الصور لشبكية العين.
علاج انفصال الشبكية
في المركز الاسباني الملكي، يقدم فريق عمل من أكفأ الاطباء الأخصائيين والاستشاريين أكثر العمليات الجراحية لعلاج انفصال الشبكية تطوراً و قد يتضمن العلاج، واحدًا أو أكثر من هذه الإجراءات:
الجراحة بالليزر أو التخثير الضوئي: أحد أبرز طرق العلاج الخاصة بانفصال الشبكية حيث؛ يتم توجيه شعاع الليزر من خلال البؤبؤ أو منظار العين. يؤدي إلى تندب الأنسجة الذي يساعد في دمج أنسجة الشبكية معًا مرة أخرى.
العلاج بالتبريد: تتضمن الجراحة بالتبريد أو التجميد استخدام البرودة الشديدة لتدمير الأنسجة غير الطبيعية أو المريضة. ينتج عن هذا الإجراء ندبة دقيقة تساعد في ربط الشبكية بجدار العين.
التواء بياض العين: في المنطقة التي انفصلت فيها الشبكية، تُخيط حزمة رفيعة جدًا من مطاط السيليكون أو الإسفنج على بياض العين. قد يتم تجميد الأنسجة حول المنطقة أو قد يتم استخدام الليزر لدمج الأنسجة.
استئصال الجسم الزجاجي: يتم إزالة الجل الزجاجي، أحد أجزاء العين، ويتم استخدام فقاعة غاز أو فقاعة زيت السيليكون لتثبيت الشبكية في مكانها. من المفترض إزالة زيت السيليكون بعد 2 إلى 8 أشهر من العملية.
تثبيت الشبكية الهوائي: يمكن استخدام هذا النوع من العلاج إذا كان الانفصال غير معقد. يقوم الجراح بتجميد المنطقة المسيلة للدموع، باستخدام cryopexy، قبل حقن فقاعة في التجويف الزجاجي للعين. يؤدي ذلك إلى دفع الشبكية للخلف في مواجهة التمزق والمنطقة المنفصلة مما يمنع مزيدًا من تدفق السوائل خلف الشبكية. بعد بضعة أيام، يؤدي الضغط في النهاية إلى إعادة شبكية العين إلى جدار الجزء الخلفي من العين.
بماذا ينصح بعد اجراء العملية؟
لا ينصح بالتحرك أو ممارسة أي من الأنشطة اليومية بعد إجراء أيا من العمليات الجراحية السابقة. أيضا لن يسمح لك طبيبك بالطيران إلا إذا تم استخدام فقاعة زيت السيليكون في العلاج.
يبحث أطباء العيون والجراحين في استخدام زيت السيليكون لعلاج اعتلال الشبكية والجسم الزجاجي التكاثري (PVR)، وهو أحد مضاعفات جراحة انفصال الشبكية التي يمكن أن تؤدي إلى مزيد من انفصال الشبكية.
وأشارت دراسة المعهد الوطني للعيون بالولايات المتحدة إلى أن حوالي 90 بالمائة من علاجات انفصال الشبكية ناجحة، على الرغم من أن بعض الأشخاص يحتاجون إلى مزيد من العلاج.
يجب أن تعود رؤية المريض بعد أسابيع قليلة من عملية إنفصال الشبكية. إذا كانت البقعة (البقعة هي جزء من العين يمكننا من رؤية ما هو أمامنا مباشرة) منفصلة بشكل كبير، فقد لا يكون قدرة الشخص على رؤية الأشياء واضحة كما كانت من قبل.
هناك خطر ضئيل من حدوث مضاعفات بعد الجراحة. وتشمل هذه المضاعفات؛ الحساسية للأدوية، ونزيف في العين، وازدواج الرؤية، و إعتام عدسة العين، والزرق، والتهاب العين.
يمكن أن يساعد الكشف المستمر والمتابعة الدورية مع طبيبك في تقليل مخاطر انفصال الشبكية، واكتشاف المرض في مراحله الأولى ما يساهم في الحصول على نتائج مرضية من العلاج وتجنب المضاعفات.
لن تشفى الشبكية المنفصلة من تلقاء نفسها. من المهم أن تحصل على رعاية طبية في أسرع وقت ممكن حتى يكون لديك أفضل الاحتمالات للحفاظ على بصرك.
تكلفة العلاج
تعتمد تكلفة جراحة إنفصال الشبكية على نوع العملية المناسبة لحالتك. تشير الأبحاث المنشورة في عام 2014 إلى أن “تكلفة علاج مرض إنفصال الشبكية ليست مكلفة للغاية مقارنة بالنتائج التي تحصل عليها من مرض خطير كهذا”. بإمكانك التواصل مع المركز الاسباني الملكي لتحديد موعد والتعرف على نوع وتكلفة العلاج المناسب لحالتك و ايضاً معرفة ما إذا كان تأمينك الطبي يقوم بتغطية الإجراء .
ما هي المضاعفات المحتملة لجراحة انفصال الشبكية
أي عملية جراحية لها بعض المخاطر. قم بزيارة طبيب العيون الخاص بك على الفور إذا لاحظ اختلالات جديدة في الرؤية المحيطية والمركزية أو ومضات خاطفة أو أي تغيرات أخرى في رؤيتك.
يمكن لفحص العين أيضًا تحديد التغييرات المبكرة التي ربما لم تلاحظها. العلاج يمكن أن يمنع المشاكل في المستقبل. قم بفحص عينيك مرة في السنة، أو أكثر إذا كنت تعاني من حالات مثل السكري أو إذا كنت تعاني من قصر النظر.
إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فاحرص على السيطرة على هذه الحالات المرضية ومراجعة الطبيب المختص باستمرار. يساعد ذلك في الحفاظ على صحة الأوعية الدموية في شبكية العين.
ضع في اعتبارك ارتداء واقي للعين. جرب النظارات الرياضية ذات العدسات المصنوعة من البولي كربونات إذا كنت تلعب كرة المضرب أو أي أنشطة أخرى قد تؤدي إلى إصابات في العين. قد تحتاج أيضًا إلى نظارات خاصة إذا كنت تعمل مع آلات أو مواد كيميائية أو أدوات لعملك أو في المنزل.